聞不出貓砂臭味？你可能得了新冠肺炎！英美鼻科學(xué)會呼吁嗅覺失調(diào)者在家隔離
大數(shù)據(jù)文摘出品
作者：曹培信、劉俊寰
母親聞不到嬰兒的尿布，鼻子靈敏的廚師聞不出咖喱或大蒜的味道，還有人表示他們無法聞到洗發(fā)水的香味或貓砂的臭味。
以往這只是一種嗅覺失調(diào)或嗅覺喪失以及伴隨的味覺衰退，如今已經(jīng)成為新冠肺炎的特殊癥狀和可能感染的標(biāo)志。
上周五，英國耳鼻喉科醫(yī)生呼吁嗅覺失調(diào)或者喪失的成年人將自己隔離七天以減緩疾病的傳播，即使他們沒有其他癥狀。目前的相關(guān)的數(shù)據(jù)和證據(jù)是有限的，但已經(jīng)足夠引起醫(yī)生們的關(guān)注并進(jìn)行警告。
英國鼻科學(xué)會（British Rhinological Society）會長克萊爾 · 霍普金斯（Claire Hopkins）教授在一封電子郵件中寫道，“我們真的很想提高人們的意識，讓他們意識到這是感染的跡象，任何喪失嗅覺的人都應(yīng)該自我隔離……這可能有助于減緩傳播速度，挽救生命。”
她和代表英國耳鼻喉科醫(yī)生團(tuán)體的英國耳鼻喉科主席Nirmal Kumar發(fā)表了一份聯(lián)合聲明，敦促醫(yī)護(hù)人員在治療任何失去嗅覺的病人時(shí)使用個(gè)人防護(hù)設(shè)備，并建議不要對任何人進(jìn)行非必要的鼻竇內(nèi)窺鏡檢查，因?yàn)椴《緯诒亲雍秃韲捣毖?，檢查可能導(dǎo)致咳嗽或打噴嚏，致使醫(yī)生感染病毒。
聲明鏈接：
https://www.entuk.org/sites/default/files/files/Loss%20of%20sense%20of%20smell%20as%20marker%20of%20COVID.pdf
霍普金斯博士說，英國兩名感染了這種冠狀病毒的耳鼻喉專家目前情況危急。霍普金斯博士說，來自中國武漢的早期報(bào)道警告說，耳鼻喉科專家以及眼科醫(yī)生感染概率較大。
英國醫(yī)生援引其他國家的報(bào)告稱，大量冠狀病毒患者出現(xiàn)嗅覺喪失。他們表示，在測試普遍的韓國，2000名測試呈陽性的患者中，有30%的人表現(xiàn)出嗅覺喪失為主要癥狀。
周日，美國耳鼻喉科學(xué)會也在網(wǎng)站發(fā)布了相同的聲明，嗅覺的減弱或喪失、味覺的喪失癥狀與COVID-19有比較密切的關(guān)系，這些癥狀已經(jīng)在最終檢測呈陽性、但沒有其他臨床癥狀的患者身上表現(xiàn)得尤為明顯。
官網(wǎng)聲明：
https://www.entnet.org/content/coronavirus-disease-2019-resources
在沒有過敏或鼻竇炎的情況下，如果患者出現(xiàn)了這些癥狀，應(yīng)該提醒醫(yī)生對病人進(jìn)行新冠病毒篩查，而且應(yīng)該“認(rèn)真考慮是否要對這些人進(jìn)行自我和檢測”，美國耳鼻喉科學(xué)會表示，已經(jīng)提醒成員，疾病控制和預(yù)防中心已敦促所有臨床醫(yī)生在今后幾周內(nèi)會緊急訪問，要重新安排值班和檢查程序。
多國新冠病例出現(xiàn)嗅覺失調(diào)現(xiàn)象
羅格斯大學(xué)耳鼻喉科助理教授雷切爾 · 凱（Rachel Kaye）博士說，紐約州新羅謝爾市的同事們首先提醒她注意冠狀病毒導(dǎo)致的嗅覺喪失，他們說，最初抱怨嗅覺喪失的病人后來檢測出冠狀病毒呈陽性?！斑@給我個(gè)人敲響了很多警鐘?！眲P博士說，因?yàn)檫@些病人“不知道要自我隔離”。
根據(jù)《紐約時(shí)報(bào)》報(bào)道，這樣的情況在許多疫情爆發(fā)的國家都有報(bào)告。
在意大利受病毒影響最嚴(yán)重的地區(qū)，醫(yī)生們說，他們已經(jīng)得出結(jié)論，味覺和嗅覺的喪失可能是一個(gè)看起來健康的人攜帶病毒的證據(jù)，可能正在將病毒傳播給其他人。
“幾乎每個(gè)住院的病人都有同樣的事情發(fā)生，”布雷西亞主要醫(yī)院心臟科主任馬可 · 梅特拉醫(yī)生說。該醫(yī)院1200名住院病人中有700人感染了冠狀病毒。“你詢問病人的妻子或丈夫。病人說，‘我的妻子剛剛失去了她的嗅覺和味覺，但除此之外她很好?！撬?strong>可能感染了，而且傳播的形式非常溫和?！?/p>
來自韓國的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，在2000名冠狀病毒檢測呈陽性的患者中，有30%的患者報(bào)告出現(xiàn)嗅覺缺失。
來自波恩大學(xué)的德國病毒學(xué)Hendrik Streeck在海因斯貝格地區(qū)挨家挨戶地采訪冠狀病毒患者，他在采訪中說，在他采訪的100多名患有輕度疾病的病人中，至少有三分之二的人報(bào)告說經(jīng)歷了持續(xù)數(shù)天的嗅覺和味覺喪失。
另一位研究了德國一組冠狀病毒患者的醫(yī)生在一封電子郵件中說，大約有一半的患者經(jīng)歷過嗅覺或味覺障礙，感覺喪失通常出現(xiàn)在呼吸系統(tǒng)疾病的第一個(gè)癥狀之后，但可以用來區(qū)分應(yīng)該接受檢測的人。
慕尼黑大學(xué)學(xué)術(shù)教學(xué)醫(yī)院（Academic Teaching Hospital of Ludwig-Maximilians University of Munich）的醫(yī)學(xué)教授克萊門斯 · 溫特納（Clemens Wendtner）博士表示，患者在幾天或幾周后就恢復(fù)了嗅覺能力，無論他們病情如何，或者是否鼻塞，嗅覺都會喪失。溫特納博士說，使用滴鼻劑或噴霧劑也沒有幫助。
萊門斯 · 溫特納（Clemens Wendtner）博士
一些美國病人的癥狀與冠狀病毒相符，但是他們還沒確診，也描述說他們失去了嗅覺和味覺，即使他們的鼻子沒有塞住。
安德魯 · 貝瑞，30歲，大約10天前開始發(fā)燒，全身疼痛，然后是喉嚨痛和頭痛。他說，他的流感檢測呈陰性，四天前進(jìn)行的冠狀病毒檢測結(jié)果尚未出來，但他的醫(yī)生確信他攜帶了這種病毒。
現(xiàn)在，貝瑞說，他聞不到咖啡的味道了。
貝里是佛羅里達(dá)州奧蘭多市的一位紋身藝術(shù)家，他說：“即使我的鼻子很靈敏，我還是意識到我無法聞到我正在做的食物，也無法品嘗到我正在做的食物”，他在用洋蔥和醋做一道芭蕉菜，但他聞不到它的味道。
艾米 · 普拉特米爾，一位來自布魯克林的婦女，在最近的一次疾病中沒有接受冠狀病毒的檢測，但是她的丈夫后來生病了，檢測結(jié)果呈陽性。普拉特米爾說，她鼻子很敏感，但現(xiàn)在幾乎聞不到任何東西。
耳鼻喉科醫(yī)生風(fēng)險(xiǎn)較大，需要好防護(hù)
新冠肺炎患者出現(xiàn)嗅覺失調(diào)和味覺失調(diào)的情況在全球都出現(xiàn)多起報(bào)告，鑒于這種情況，美國耳鼻喉科學(xué)會表示，耳鼻喉科醫(yī)生和工作者在檢查這些區(qū)域時(shí)，特別容易受到病毒通過粘液、血液和霧化顆粒直接傳播的傷害。
美國耳鼻喉科學(xué)會呼吁，耳鼻喉科醫(yī)生要做佩戴好個(gè)人防護(hù)裝備（PPE），在處理嗅覺失調(diào)病例時(shí)，哪怕其COVID-19的狀態(tài)無法確診，應(yīng)當(dāng)按照COVID-19陽性的方式處理病人。無論是在辦公室、醫(yī)院還是手術(shù)室，這種考慮都應(yīng)該適用，除了佩戴好個(gè)人防護(hù)裝備（PPE），還必須特別注意用適當(dāng)?shù)南緞┣鍧嵤芪廴镜脑O(shè)備和表面。
美國耳鼻喉科學(xué)會還針對COVID-19疫情對一些耳鼻喉手術(shù)進(jìn)行了重新規(guī)范，比如鼻內(nèi)窺鏡下顱底手術(shù)。
在聲明中美國耳鼻喉科學(xué)會還表示，醫(yī)學(xué)界有責(zé)任與普通民眾合作，盡一切可能限制這種病毒的傳播。
為了使傳播曲線趨于平緩，并為最需要的人保留關(guān)鍵用品和設(shè)備，目前必須將護(hù)理限制在時(shí)間緊迫和緊急的問題上，并在治療所有年齡組的病人時(shí)常規(guī)使用適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)設(shè)備。這項(xiàng)政策適用于目前感染率高的地區(qū)以及滲透率有限的地區(qū)的耳鼻喉科醫(yī)生。
COVID-19是一種危險(xiǎn)的疾病，需要每個(gè)人的參與才能結(jié)束它。
相關(guān)報(bào)道：
https://www.nytimes.com/2020/03/22/health/coronavirus-symptoms-smell-taste.html?smid=nytcore-ios-share
https://www.entnet.org/content/coronavirus-disease-2019-resources
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